前十字韌帶創傷 (ACL Injury)的治療及保健 (尋找痛症的根源)
常見病徵
- 受傷時或許會聽見「砰」的一聲,並感到膝似是脫離的樣子。
- 膝關節腫脹、繃緊及疼痛。
- 運動及走動時會感覺膝關節不穩。
創傷成因
- 對體能要求比較高的運動, 例如足球、 籃球、 滑冰、 體操、 曲棍球、 摔角和美式足球等, 需要快速地攔截、 旋轉和需要經常改變奔跑方向的有關運動員是高危一族
- 最常見例子包括腳部踏停後急速旋轉、 膝關節受力撞擊等 …. 令膝關節韌帶一瞬間被過份扭動, 導致撕裂
治療目標及要點
手術治療
- 若前十字韌帶完全撕裂, 特別就年青或希望重投高體能要求的運動人仕而言, 應考慮接受十字韌帶重建手術。 值得一提的是, 若要確保良好的手術效果, 則必須配合手術前與手術後的物理治療。
- 手術前的物理治療確保關節消腫及關節活動盡量回復, 而手術後的康復則集中减輕痛楚、 提升肌肉力量、 改善神經筋膜、 肌肉、 及關節的柔軟度, 務求使患者回復十足的運動能力。
非手術治療
- 沒有高體能要求的人仕、 或十字韌帶只是部份撕裂, 可選擇非手術的復康治療。 加上佩帶穩定護膝, 可達到理想的復康效果。
- 非手術的復康物理治療處理下肢神經筋膜/肌肉繃緊,改善膝關節的柔軟度、 及循序漸進的膝部肌肉强化訓練; 此外, 處理腰椎、髖關節、 足腂的肌肉繃緊也會加強整體腿部力量。
前十字韌帶治療性鍛練:關節神經感覺訓練 (Proprioceptive Training)
- 臨床上, 盲目只顧强化大腿 (四頭肌) 通常不能獲得理想的肌力,要使膝關節回復力量, 除了以上提及的復康治療外, 須加入治療徃的關節神經感覺訓練(Proprioceptive Training) , 以提升關節的基本感覺及基本控制力, 待膝部達一定水平後, 循序漸進的大肌內肉强化運動才能有效令膝部康復。